Tumores de células de Sertoli y Leydig: Diagnóstico, tratamiento y pronóstico

Los tumores de células de Sertoli y Leydig son un tipo raro de tumor testicular que afecta a las células responsables de la producción hormonal en los testículos. Aunque estos tumores suelen ser benignos, en algunos casos pueden presentar características malignas. A continuación, exploramos en detalle qué son estos tumores, cómo se diagnostican y los tratamientos disponibles.

¿Qué son las células de Sertoli y Leydig?

Células de Sertoli: Ubicadas en los túbulos seminíferos de los testículos, estas células tienen un papel esencial en la nutrición y el soporte de los espermatozoides durante su desarrollo.
Células de Leydig: Localizadas en el intersticio testicular, son responsables de la producción de testosterona, una hormona crucial para el desarrollo de las características sexuales masculinas y la regulación de la libido.

Características del tumor

Los tumores de células de Sertoli y Leydig se consideran parte de los tumores de los cordones sexuales-estromales, que son tumores no germinales del testículo. Aunque son poco comunes, pueden aparecer a cualquier edad, siendo más frecuentes en adultos jóvenes y en personas de mediana edad.

Síntomas comunes
Los síntomas pueden variar según la naturaleza del tumor. Algunos signos incluyen:
Masa testicular o abdominal palpable.
Dolor testicular o sensación de pesadez.
Desarrollo de características sexuales anormales, como ginecomastia (crecimiento de senos en hombres) o virilización en mujeres.

Diagnóstico

El diagnóstico de estos tumores comienza con un examen físico para identificar cualquier masa anormal. A continuación, se pueden realizar las siguientes pruebas:

Ecografía testicular: Permite evaluar la masa y determinar si es sólida o quística.
Marcadores tumorales en sangre: Ayudan a identificar si el tumor está produciendo hormonas de manera anormal.
Biopsia: En algunos casos, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico y determinar la malignidad del tumor.

Tratamiento

El tratamiento de los tumores de células de Sertoli y Leydig depende del tamaño y la naturaleza del tumor. En la mayoría de los casos, el tratamiento es quirúrgico y puede implicar la extirpación del tumor o del testículo afectado. Para tumores malignos, se pueden recomendar tratamientos adicionales, como:

Quimioterapia o radioterapia, según la agresividad del tumor.
Seguimiento estrecho con estudios de imagen para vigilar posibles recurrencias.

Pronóstico

El pronóstico de los tumores de células de Sertoli y Leydig es generalmente favorable, ya que la mayoría de estos tumores son benignos. Sin embargo, en casos malignos, el pronóstico depende del estadio en que se detecta el tumor y de la rapidez con que se inicie el tratamiento.